Terapia Gestalt

"Cualquier sesión es una apacible y delicada fusión de lo que sucede dentro de usted, el terapeuta, y lo que sucede dentro del niño"

Violet Oaklander

El objetivo de la terapia gestalt con niños y adolescentes, es que se den cuenta de sí mismos y de su existencia en su mundo. También se quiere conseguir un equilibrio entre dirigir y guiar la sesión, e ir y seguir la línea del niño.

El proceso de terapia Gestalt es un proceso no directivo, por lo que no se tienen pasos específicos a seguir como lo es una terapia Cognitiva-Conductual, por ejemplo. Pero en el libro Ventanas  Nuestros Niños de Violet Oaklander, nos proveen algunas herramientas útiles para este tipo de sesiones. Son pasos que nos ayudan a mantener la terapia en la dirección correcta y no desviarnos del tema principal.

El proceso terapéutico puede evolucionar como sigue:

1. Hacer que el niño comparta la experiencia de dibujar, sus sentimientos acerca de enfrentar y hacer la tarea.
2. Hacer que el niño comente el dibujo que realizó, describiéndolo a su manera. Esto es compartir aún más el yo.
3. A un nivel más profundo, estimular en el niño un mayor auto descubrimiento pidiéndole que se explaye sobre fragmentos del cuadro; describiendo las figuras, formas, colores, representaciones, objetos, personas. 
4. Pedir al niño que describa el cuadro como si éste fuera él, usando la palabra "Yo": "Yo soy este cuadrado; yo tengo líneas rojas por todos lados y un cuadrado azul al medio".
5. Escoger cosas específicas en el cuadro para que el niño se identifique con ellas: "Sé el cuadrado azul y descríbete con más detalles (qué aspecto tienes, cuál es tu función, etc.)
6. Hacer preguntas al niño, si es necesario, para ayudarle en el proceso: "¿Qué es lo que haces?, ¿A quién quieres más?". Las preguntas surgen de la capacidad del propio terapeuta de "meterse" en el dibujo junto al niño.
7. Concentrar la atención del niño y agudizar su forma de conciencia mediante el énfasis y la exageración de una o más partes de un cuadro. Estimularlo para ue llegue tan lejos como pueda con un fragmento específico. 
8. Hacer que el niño establezca un diálogo entre dos partes de su cuadro o entre dos puntos de contacto u opuestos (tales como el camino y el auto, o la línea alrededor del cuadrado,  el lado feliz y el lado triste). 
9. Estimular al niño para que ponga atención a los colores. Al dar sugerencias para un dibujo mientras el niño está con los ojos cerrados, se puede decir "Piensa en los colores que vas a usar..." Se tiene como objetivo que el niño esté bien consciente de lo que hizo incluso si no quiere hablar de ello. 
10. Estar atento a claves en el tono de voz, postura del cuerpo, expresión facial y corporal, respiración y silencio del niño.El silencio puede significar censura, pensamiento, remembranza, represión, angustia, miedo o conciencia de algo. 
11. Trabajar la identificación, ayudando al niño a "reconocer" lo que se ha dicho sobre el cuadro o partes de éste. 
12. Dejar el dibujo y trabajar en las situaciones de vida del niño y los asuntos incompletos que emergen del cuadro. En ocasiones esto se precipita directamente de la pregunta "¿Encaja esto con tu vida?" y a veces el niño lo asociará espontáneamente con algún hecho de su existencia.
13. Estar atento a las partes faltantes o espacios vacíos y prestarles atención. 
14. Permanecer en el flujo de primer plano del niño o prestar atención al propio frente, donde se encuentra interés, entusiasmo y energía. 

Sentirse bien, sentirse mal

"Una técnica para facilitar el apego, la comunicación y el proceso terapéutico entre los padres adoptivos (y naturales) y los hijos"

La técnica "sentirse bien, sentirse mal"; es una técnica que se utiliza en díadas, padres-hijos, en donde se considera el apego y la comunicación afectiva como objetivo terapéutico importante, sobre todo en niños que viven en ambientes de adopción. La técnica es funcional en este ámbito ya que combina elementos de la teoría del apego, terapia de juego, la familiar y los enfoques cognitivos- terapéuticos de solución de problemas. 

Uno de los objetivos de esta terapia es fortalecer el apego, y ayudar a la comunicación asertiva entre padres e hijos, para así fortalecer el vínculo entre ambos y tener una relación fortalecida. Para lograr lo escrito anteriormente, la técnica se basa en tres momentos, un componente de conversación, uno diádico de juego y otro de juego libre.

Los objetivos específicos de la técnica son:

1. El padre/madre y su hijo aprenderán a identificar los estados afectivos positivos, así como los negativos.
2. Ambos relacionarán tales sentimientos con situaciones de su propia vida, tanto pasadas como presentes.
3. La figura paterna/materna aprenderá a responder los sentimientos negativos de una manera sensible y apoyadora, de modo tal que la experiencia del hijo respecto a un sentimiento negativo, se trasforma en otra de recibir comprensión y aceptación. 
4. Se aprenderá a utilizar una estrategia para la solución de problemas.
5. Aprenderán a participar en interacciones sociales disfrutables de manera mutua.

Como se escribió con anterioridad, este tipo de terapia tiene tres componentes, importantes para alcanzar los objetivos. Estos son:

1. Conversación: en dónde la figura materna/paterna y el hijo hablan acerca de sus sentiemientos y problemas dentro de un formato semiestructurado. 
2. Juego Diádico: ambos participan juntos en alguna actividad de juego
3. Juego libre: el niño participa dentro del juego libre. 

OJO: el terapeuta debe de tener habilidades de terapia familiar, matrimonial o de grupo para facilitar este tipo de terapia. Debe de tener experiencia en terapia de juego. Su rol es de facilitador. 

Método Erica

"...la mejor manera de conocer a los niños es observándolos durante el juego, y a los adolescentes, escuchando cuáles son sus deseos..."

Soren Kirkegaard

El método Erica, no es un tipo de terapia en sí, si no una modalidad de diagnóstico. Es un método sumamente proyectivo, en donde se utilizan diversos tipos de materiales. Este tipo de método no se recomienda para maestros, o padres de familia, ya que puede ser utilizado únicamente por psicólogos, o psicoterapeutas que estén familiarizados con psicoterapia y el psicoanálisis. 

Esta terapia no recibe su nombre de una persona, si no de una planta. Muchos se preguntarán ¿por qué?, si normalmente se utiliza el nombre del creador de la técnica y Erica suena como el nombre de una persona. Pues déjenme contarle que este método adquiere su nombre de una planta llamada "Erica telralix", la cual es fuerte y robusta. 

El método se basa mucho en intuición y observación. Y en éste no existe la intervención, ya que no es un terapia en sí si no como se dijo anteriormente un método muy efectivo de diagnóstico. 

Los materiales son los siguientes:

• 2 cajas de arena de 50cm de ancho X 70 cn de largo y con una profundidad de 11 cm. (una caja que contenga arena mojada, mientras que laotra arena seca).
• muchas figurillas de plástico de temas diversos (360 para ser exactos)
• una regadera
• una base para colocar uno de los cajones (el de la arena seca)
• una repisa con 12 compartimientos
• arcilla

La técnica es útil sobre todo en niños de 3 a 12 años de edad. Pero se puede utilizar para pacientes más grande si se sabe utilizar de la manera correcta. Es una técnica sumamente proyectiva, en dónde el paciente dejará plasmado su mundo, a través de la arena y las figurillas. 

Las figurilla de plástico deben de tener un orden específico en la repisa: Desde su espacio más alto, al más bajo y del personaje más sinocente, al más salvaje. (de derecha a izquierda)

1. Soldados, vaqueros e indios 
2. Personas
3. Animales salvajes
4. Animales domésticos y de graja
5. Vehículos de transporte
6. Material para guerra
7. Construcciones y edificios
8. Verjas y señales de tránsito
9. Casas y árboles
10. Objetos para interiores

Las instrucciones que se le deben de dar al niños son las siguientes.

"En este salón puedes observar dos cajones de arena, uno de arena seca y el otro de arena mojada. También sobre esta repisa, puedes observar diferente tipos de figurillas; puedes agarrar las q desees para construir lo que tu quieras en cualquiera de los cajones. Puedes iniciar cuándo quieras".

El terapeuta le da al niño su espacio. Si el niño tiene alguna duda o quiere que el terapeuta juegue con el, se le responde de una manera directa y se le indica que éste tiempo es solamente apra él. Mientras tanto el terapeuta observa y apunta. 

Si en todo caso el niño quisiera algún material que no se encuentra presente, se le puede proporcionar la arcilla para que cree que personaje que desee. Se debe de tomar el tiempo y observar como trata la arena, cuánto tiempo demora en iniciar, cuánto demora en construir, si se realiza algún cambio significativo, entre otras cosas

Al terminar el mundo, el terapeuta debe de pedirle al paciente que le cuente una breve historia de lo que realizó. Para así dar por concluida la primera fase del método. Ya que éste método se realiza en tres oportunidades distintas. La sesión tiene una duración máxima de 45 minutos. 

Se realizan los mismos pasos anteriormente escritos, pero no se recomienda realizarlos el mismo día, ni durante la misma semana. Y cada caja de arena se evalúa por separado; ya que la evaluación final se basa en la continuidad y repetición de los elementos, estructuras y temáticos.

La Metáfora

 "Recurso dramático que captura la atención y provee un marco alterado a través del cual el cliente puede considerar una experiencia nueva.”

Los Lankton

La Metáfora es un recurso de muchísima utilidad cuando se habla de psicoterapia. Esta fue desarrollada por Erickson el cual la consideraba una sugestión indirecta. Puede ser desarrollada en diversos momentos de la terapia, como por ejemplo cuando se realiza rapport o en el proceso de tratamiento.

Hay que diferenciar la metáfora de una historia común y corriente, pues no es lo mismo. La metáfora tiene estructura, pasos a seguir y sobre todo, tiene un fin. Este recurso se utiliza, ya que tiene beneficios, como el captar fácilmente el interés del oyente; tiene mayor impacto en la memoria; promueven la creatividad del paciente; crean confusión y promueven una buena respuesta hipnótica; el paciente le otorga su significado, entre otras. 

Otro de los beneficios es que se pueden utilizar en personas de diferentes edades, siempre con adaptaciones para la edad. Pero en este texto nos centraremos en metáforas utilizadas específicamente para niños. 

En las metáforas utilizamos datos de la historia del paciente, no de una manera literal, si no que disfrazada de personajes que se relacionan con el paciente de manera inconsciente. Cuando de niños se trata, debemos de ser gráficos, o el niño no captará bien la esencia de la metáfora y por consiguiente no la tomará como propia, y por lo mismo no realizará el efecto deseado, que es hacer consciente el problema informando, curando, educando y estimulando el crecimiento interno del individuo. 

La metáfora que se utiliza en el proceso terapéutico es personal, pues se toma en cuenta primero la historia del paciente,y se desarrolla conforme a la misma. Para poder realizarla se deben de seguir pasos: 

1. Definir el caso: en este apartado se debe de realizar la historia clínica del paciente y extraer de ella características que serán importantes para la metáfora. 
2. Objetivos: trazar que se quiere lograr con la metáfora, que se va a trabajar por medio de ella.
3. Clasificar datos: dividir las características recopiladas para formar la metáfora en párrafos, tomando en cuenta:

• 1. El primer párrafo debe ser el episodio antes del trauma o antes de la iniciación del problema
• 2-5. Del segundo al quinto párrafo se utiliza la historia del paciente para realizar la historia
• 6. En el sexto párrafo el protagonista tiene un encuentro con lo fantástico, el cual le da las herramientas para salir adelante con su problema
• 7. En el séptimo paso el protagonista tiene nuevas conductas que reemplazan las pasadas
• 8. Y en el octavo se realiza el cierre.Realizar la metáfora

4. Realizar la metáfora

...

Si quieres saber como realizar una metáfora paso a paso sígueme en mi siguiente post.

Cualquier duda o comentario son bien recibidos...

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Maris <3

Psyche Corner

Hola!

Mi nombre es María Isabel Dávila, tengo 25 años de edad y actualmente curso el octavo semestre de psicología clínica en la Universidad Rafael Landívar. Soy una persona apasionada en lo que hace. Tengo muchos pasatiempos, entre ellos el arte, hacer deporte y leer. Estudié tres años diseño gráfico, pero decidí inclinarme por la psicología. Actualmente trabajo como maestra en un colegio preescolar, en donde ha nacido mi amor por los niños, y sobre todo las ganas de ayudar tanto a los niños como a sus padres en la rama psicológica.

Psyche Corner  es un Blog dedicado a temas psicológicos. Sobre todo temas relacionados con la psicología clínica. Este proyecto nace debido a una asignatura en el curso de Psicoterapia Infantil, que actualmente estoy cursando. Por lo que las primeras entradas estarán relacionadas a niños.

Espero disfruten la lectura. Espero sus comentarios <3

Maris.